Bir adrenal adenom aksi takdirde benign tümör olarak bilinir ve böbrek üstü böbreklerinin her birinin üstünde bulunan adrenal bezin dış tabakasında oluşur. İki tip adrenal adenom vardır, biri hormon üreten bir tip ve olmayan bir adenomdur. Hormon üretmeyen bir adrenal adenoma "işlevsiz" olarak bilinir, ancak "işlevli" bir adrenal adenom, ciddi tıbbi sonuçlar doğurabilecek aşırı steroid miktarları üretecektir.
Hasta başka bir amaç için taranırsa, genellikle bu durum yalnızca kaza ile tespit edilecektir. Örneğin, kanser gibi başka bir durumun varlığını saptamak için karıniçi BT veya MR taraması alan hastalar adrenal bezlerinde bir miktar topak tespit edebilirler. Çalışmalar, bu tip BT taramalarını alan hastaların% 11'ine kadarının normal olmayan adrenal bez toplanmasına sahip olduğunu, ancak bunların% 80'inin işlevsiz veya iyi huylu olacağını göstermiştir.
Günümüzde adrenal adenomların nedeni bilinmemektedir. Belli gen mutasyonları nedeniyle oluşabilecekleri konusunda bazı spekülasyonlar vardır, ancak bu henüz belirsizdir. Ayrıca Carney kompleksi, Beckwith-Wiedemann sendromu ve tip I çoklu endokrin neoplazi dahil olmak üzere adrenal adenomlarla ilişkili olduğu bilinen bazı tıbbi durumlar da vardır. 60 yaşın üstündeki kişilerin, adrenal adenom gelişme olasılığı daha yüksek olduğu da bilinmektedir Ve bu yaş üzerindeki tüm insanların% 6'sı bu durumdan mustariptir.
İşleyen bir adenom aşırı üre- tim hormonu üretecek olsa da, hastaların çoğunda eğer varsa, çok az sayıda semptom görülmektedir. Bu hormonun aşırı yüksek seviyede üretildiği bir adenoma geliştiren hastalarda, bazı ciddi semptomlar görülür. Aşırı miktarlarda aldosteron Conn Sendromunun bir nedeni ise çok fazla kortizol Cushing Sendromu'nun gelişimine neden olabilir. Bir başka olası semptom aşırı saç büyümesi ve akne olup, erkek seks hormon testosteronunun çok yüksek düzeylerde ortaya çıkmasına neden olabilir. Bazı çok seyrek vakalarda, adenoma kanama olduğu için hasta sırt veya yanaklarda ağrı hissedebilir.
Bir hastaya bir adrenal kitle teşhisi konduktan sonra, ilk adım genelde bir endokrinologun tavsiyesidir ve Cushing Sendromu ve Conn's Sendromu gibi bazı ilgili durumlar için testler yapabilir. Ayrıca saç büyümesi, akne ve kan basıncının yükseldiğine dair hastaları kontrol edecekler. Hasta genellikle vücudun diğer kanserli büyümelerinin olup olmadığını belirlemek için başka taramalara, araştırmalara ve genel muayenelere tabi tutulur. Ayrıca endokrinolog tarafından hormon seviyelerini kontrol etmek için yapılacak birkaç spesifik testler de bulunmaktadır. Bunlara, adrenalin ve noradrenalin varlığının analizi için idrarda 24 saatlik bir koleksiyon ve potasyum düzeylerini, aldosteron ve renin aktivitesini, aşırı erkek hormonunun varlığını kontrol etmek için birkaç kan testi ve aynı zamanda kadın hormonları progesteron seviyelerini test etmek ve Östradiol. Vücudun kortizol sekresyonunu ne kadar iyi kontrol edebildiğini görmek için genellikle düşük dozda deksametazon bastırma testi yapılmaktadır. Hastalara şartlara bağlı olarak göğüs röntgen filmi veya adrenal bez MR taraması yapılabilir.
Yine de, bu durumun diyet veya yaşam tarzı değişiklikleri veya önleyici ilaçlarla önlenebileceğine dair bir kanıt bulunmamaktadır.
Bir hastaya bu durumun işleyen formu teşhisi konduktan sonra, ameliyat için sevk edilecektir. Adrenalektomi, standart cerrahi veya anahtar deliği cerrahisi yoluyla etkilenmiş adrenal bezin cerrahi olarak çıkarılması için kullanılan bir ameliyattır. Hastada adrenal kanser olasılığını dışarıda bırakmak için, dejenerasyon veya kanama bulguları veya 3 cm'den büyük bir boyut gibi bir MRI taramasında belirsiz özelliklere sahip olduğu saptanan herhangi bir adrenal kitle bir adrenalektomi prosedüründe çıkarılacaktır . Bu ameliyat, genel anestezi almakla ilişkili bazı riskler olmasına rağmen, hasta için başka herhangi bir karın cerrahisinden daha fazla risk taşımaz. Hastanın büyümesi sol adrenal bezindeyse, dalağın operasyonun bir parçası olarak çıkarılması gerekebilir. Dalak, vücudun belirli bakteriyel enfeksiyonlardan korunmasında şart olduğu için, pnömokoklara ve meningokok bakterilerine karşı koruyucu önlem almak için hastanın aşı yaptırması gerekebilir. Adenom iş görmezse, yani hormon üretmiyorsa ve 3 cm'den küçükse, hasta, şüpheli ilişkili semptomların büyümesinin veya herhangi bir gelişmesinin olmamasını sağlamak için yıllık taramalar yoluyla basitçe izlenecektir.
Bu durumla teşhis konmuş hastaların çoğunda, adenomun çalışmadığı sürece iyi bir gelecek görünümü beklenebilir. Adenomları steroid hormon üretirse, hastalar erken teşhis ve zamanında tedavi gördüğü sürece görünümleri hala mükemmel.