Что такое аденома надпочечников? Обзор

Аденомы надпочечников — это доброкачественные опухоли, образующиеся в надпочечниках, расположенных над каждой почкой. Эти небольшие нераковые новообразования часто обнаруживаются случайно во время визуализирующих исследований других состояний. Хотя многие аденомы надпочечников не вызывают симптомов и не требуют лечения, некоторые из них могут производить избыточное количество гормонов, что приводит к различным проблемам со здоровьем.

Что такое аденомы надпочечников?

Аденомы надпочечников обычно имеют диаметр менее 2 дюймов и состоят из клеток, аналогичных клеткам коры надпочечников. В зависимости от их активности их можно разделить на два основных типа:

• Нефункциональные аденомы: Они не производят гормоны и обычно протекают бессимптомно.
• Функциональные аденомы: они вырабатывают избыточное количество гормонов, таких как кортизол, альдостерон или половые гормоны, что приводит к определенным синдромам.

Распространенность и обнаружение

Аденомы надпочечников встречаются относительно часто, особенно у пожилых людей. Достижения в области технологий визуализации, такие как компьютерная томография и МРТ, увеличили случайное обнаружение этих опухолей. По оценкам, примерно у 1 из 10 человек старше 60 лет имеется аденома надпочечников.

Симптомы функциональных аденом надпочечников

Функциональные аденомы надпочечников могут вызывать различные симптомы в зависимости от гормона, который они секретируют:

• Синдром Кушинга: вызван избытком кортизола, что приводит к увеличению веса, мышечной слабости, высокому кровяному давлению и высокому уровню сахара в крови.
• Синдром Конна (первичный альдостеронизм): Вызывается избытком альдостерона, что приводит к повышению кровяного давления, низкому уровню калия и мышечным судорогам.
• Вирилизация или феминизация: Избыток половых гормонов может вызвать изменения вторичных половых признаков.

Диагностика

Аденомы надпочечников часто обнаруживаются случайно во время визуализирующих исследований. Однако для определения характера аденомы необходим ряд анализов:

• Визуализирующие исследования: КТ или МРТ для оценки размера, формы и характеристик аденомы.
• Гормональные тесты: анализы крови и мочи для проверки уровня гормонов и выявления функциональных аденом.
• Биопсия: Требуется редко, но может быть проведена при подозрении на злокачественное новообразование.

Варианты лечения

Лечение зависит от того, является ли аденома функциональной или нефункциональной:

• Нефункциональные аденомы: Обычно контролируются с помощью регулярных визуализирующих исследований, чтобы убедиться, что они не растут и не меняют свой характер.
• Функциональные аденомы: часто требуют хирургического удаления, особенно если они вызывают серьезные симптомы. В некоторых случаях для контроля выработки гормонов могут использоваться лекарства.

Прогноз

Прогноз для людей с аденомой надпочечников в целом хороший, особенно если аденома нефункциональна. Функциональные аденомы, удаляемые хирургическим путем, часто приводят к исчезновению симптомов. Регулярное наблюдение имеет решающее значение для отслеживания любых изменений или рецидивов.

Понимание аденомы надпочечников имеет важное значение для управления потенциальными рисками для здоровья. Хотя большинство аденом надпочечников являются доброкачественными и бессимптомными, функциональные аденомы требуют тщательной оценки и лечения для предотвращения осложнений. Регулярные медицинские осмотры и визуализирующие исследования играют жизненно важную роль в раннем выявлении и эффективном лечении аденомы надпочечников.