Аденоми надниркових залоз є доброякісними пухлинами, які можуть відрізнятися залежно від їх функціональності та вироблення гормонів. Розуміння різних типів аденом надниркових залоз допомагає в діагностиці, лікуванні та ефективному лікуванні цих пухлин.
Нефункціональні аденоми надниркових залоз
Огляд: Нефункціональні аденоми надниркових залоз не виробляють гормони і зазвичай протікають безсимптомно. Їх часто виявляють випадково під час візуалізаційних досліджень непов’язаних станів.
Характеристики: Ці аденоми зазвичай невеликі, менше ніж 2 дюйми в діаметрі, і не викликають гормонального дисбалансу чи значних симптомів.
Лікування: Більшість нефункціональних аденом не потребують лікування та контролюються за допомогою регулярних візуалізаційних досліджень, щоб переконатися, що вони не ростуть і не змінюють характер.
Функціональні аденоми надниркових залоз
Функціональні аденоми надниркових залоз виробляють надлишок гормонів, що призводить до специфічних клінічних синдромів. Тип виробленого гормону визначає симптоми та підхід до лікування.
Аденоми, що продукують кортизол (синдром Кушинга)
Огляд: Ці аденоми виділяють надлишок кортизолу, що призводить до синдрому Кушинга.
Симптоми: Збільшення ваги, м’язова слабкість, високий кров’яний тиск, високий рівень цукру в крові, витончення шкіри та зміни настрою.
Діагностика: Аналізи крові та сечі для визначення рівня кортизолу, візуалізаційні дослідження та тести на пригнічення дексаметазоном.
Лікування: ** Основним методом лікування є хірургічне видалення аденоми. У деяких випадках для контролю вироблення кортизолу можна використовувати ліки.
Аденоми, що продукують альдостерон (синдром Конна)
Огляд: Ці аденоми виробляють надлишок альдостерону, що призводить до первинного альдостеронізму.
Симптоми: Високий кров’яний тиск, низький рівень калію, м’язові судоми, підвищена спрага та сечовипускання.
Діагностика: Аналізи крові для визначення рівня альдостерону та реніну, інфузійний тест фізіологічного розчину та візуалізаційні дослідження.
Лікування: Хірургічне видалення аденоми або препарати для блокування ефектів альдостерону та контролю артеріального тиску.
Андрогенпродукуючі аденоми
Огляд: Ці аденоми виробляють надлишок андрогенів, викликаючи вірилізацію у жінок.
Симптоми: Гірсутизм, поглиблення голосу, порушення менструального циклу та акне.
Діагностика: Аналізи крові для визначення рівня андрогенів, візуалізація та гормональна оцінка.
Лікування: Хірургічне видалення аденоми. Гормональна терапія може бути розглянута для лікування симптомів.
Аденоми, що продукують естроген
Огляд: Ці аденоми виробляють надлишок естрогену, що призводить до фемінізації чоловіків.
Симптоми: Гінекомастія, втрата лібідо, імпотенція та зменшення волосся на тілі.
Діагностика: Аналізи крові для визначення рівня естрогену, візуалізація та гормональна оцінка.
Лікування: Хірургічне видалення аденоми. Гормональна терапія може бути розглянута для лікування симптомів.
Змішані гормонопродукуючі аденоми
Огляд: Деякі аденоми надниркових залоз можуть продукувати більше одного типу гормонів, що призводить до змішаних клінічних проявів.
Симптоми: Залежно від гормонів, що виробляються, симптоми можуть включати комбінацію тих, що спостерігаються при синдромі Кушинга, синдромі Конна, а також вірилізації або фемінізації.
Діагностика: Для виявлення змішаних гормонопродукуючих аденом необхідні комплексне гормональне обстеження, візуалізаційні дослідження та функціональна оцінка.
Лікування: Часто потрібне хірургічне видалення. Плани лікування підбираються з урахуванням конкретних гормонів, що беруть участь, і загального стану здоров’я пацієнта.
Диференціація аденом надниркових залоз від інших пухлин надниркових залоз
Огляд: Важливо диференціювати аденоми надниркових залоз від інших пухлин надниркових залоз, таких як феохромоцитоми, карциноми надниркових залоз і метастатичні пухлини.
Діагноз: Щоб відрізнити аденоми надниркових залоз від інших пухлин надниркових залоз, необхідні детальні візуалізаційні дослідження, біохімічні тести та іноді біопсія.
Розуміння типів аденом надниркових залоз і їх специфічних характеристик має вирішальне значення для ефективної діагностики, лікування та лікування. Розпізнавання симптомів, пов’язаних із функціональними аденомами, та їх диференціація від нефункціональних аденом та інших утворень надниркових залоз забезпечує належне медичне обслуговування та покращує результати лікування пацієнтів.