Аденома надниркової залози інакше відома як доброякісна пухлина, яка утворюється у зовнішньому шарі надниркової залози, яка знаходиться у верхній частині кожної з нирок тіла. Існує два типи аденоми надниркових залоз, один тип, який виробляє гормони, а інший - ні. Аденома надниркових залоз, яка не виробляє гормони, відома як «нефункціонуюча», однак «функціонуюча» аденома надниркових залоз вироблятиме надмірну кількість стероїдів, що може призвести до серйозних медичних наслідків.
Часто цей стан виявляється лише випадково, якщо пацієнта сканують з іншою метою. Наприклад, у пацієнтів, які проходять КТ або МРТ черевної порожнини, щоб виявити наявність іншого захворювання, наприклад раку, може бути виявлено утворення на наднирковій залозі. Дослідження показали, що до 11% пацієнтів, які проходять цей тип КТ, матимуть аномальну пухлину надниркової залози, однак до 80% з них будуть нефункціонуючими або доброякісними.
На даний час причини аденоми надниркових залоз невідомі. Є деякі припущення, що вони можуть виникнути через певні генні мутації, але це поки що невідомо. Існують також деякі захворювання, які, як відомо, пов’язані з аденомою надниркових залоз, зокрема комплекс Карні, синдром Беквіта-Відемана та множинна ендокринна неоплазія типу I. Також відомо, що у людей старше 60 років більша ймовірність розвитку аденоми надниркових залоз., і до 6% усіх людей старше цього віку страждають від цього захворювання.
У той час як функціонуюча аденома вироблятиме надмірну кількість стероїдних гормонів, у більшості пацієнтів насправді спостерігається дуже мало симптомів, якщо вони взагалі є. У тих пацієнтів, у яких розвинулася аденома, яка виробляє надзвичайно високий рівень цього гормону, будуть проявлятися деякі серйозні симптоми. Занадто багато кортизолу може призвести до розвитку синдрому Кушинга, тоді як надмірна кількість альдостерону є причиною синдрому Конна. Ще одним можливим симптомом є надмірний ріст волосся та прищі, які можуть бути спричинені занадто високим рівнем чоловічого статевого гормону тестостерону. У деяких дуже рідкісних випадках пацієнт може відчувати біль у спині або боках, оскільки в аденому виникає кровотеча.
Після того, як у пацієнта діагностовано утворення надниркових залоз, першим кроком є, як правило, направлення до ендокринолога, який зможе провести тести на певні пов’язані захворювання, такі як синдром Кушинга та синдром Конна. Вони також перевірять пацієнта на наявність ознак росту волосся, акне та підвищеного артеріального тиску. Як правило, пацієнт проходить інші сканування, обстеження та загальні огляди, щоб визначити, чи є в організмі інші ракові утворення. Є також кілька спеціальних тестів, які буде виконувати ендокринолог для перевірки рівня гормонів. Вони включатимуть 24-годинний збір сечі для аналізу на наявність адреналіну та норадреналіну та кілька аналізів крові для перевірки рівня калію, активності альдостерону та реніну, наявності надмірної кількості чоловічих гормонів, а також перевірки рівнів жіночих гормонів прогестерону та естрадіол. Тест на пригнічення низькою дозою дексаметазону також часто проводиться, щоб побачити, наскільки добре організм здатний контролювати секрецію кортизолу. Залежно від обставин пацієнти також можуть пройти рентген грудної клітки або МРТ надниркових залоз.
Наразі немає жодних доказів того, що цей стан можна запобігти шляхом зміни дієти чи способу життя чи профілактичного лікування.
Як тільки у пацієнта буде діагностовано функціонуючу форму цього захворювання, його направлять на операцію. Адреналектомія — це операція з хірургічного видалення ураженої надниркової залози за допомогою стандартної операції або хірургічного втручання. Щоб виключити ймовірність раку надниркових залоз у пацієнта, будь-яка пухлина надниркових залоз, яка має невизначені характеристики під час МРТ-сканування, наприклад ознаки дегенерації чи кровотечі, або розміром більше 3 см, буде видалена під час процедури адреналектомії . Ця операція не має більшого ризику для пацієнта, ніж будь-яка інша форма абдомінальної хірургії, хоча є певні ризики, пов’язані з отриманням загальної анестезії. Якщо пухлина пацієнта знаходиться в лівій наднирковій залозі, можливо, під час операції потрібно буде видалити селезінку. Оскільки селезінка має важливе значення для захисту організму від певних бактеріальних інфекцій, пацієнту, можливо, доведеться отримати щеплення перед процедурою, щоб захиститися від бактерій пневмококів і менінгококів. Якщо аденома не функціонує, тобто не виробляє гормони, і має розмір менше 3 см, пацієнта просто перевірятимуть за допомогою щорічних сканувань, щоб переконатися, що немає зростання чи розвитку будь-яких підозрілих симптомів.
Більшість пацієнтів, у яких був діагностований цей стан, можуть сподіватися на хороші перспективи на майбутнє, поки їхня аденома не функціонує. Якщо їх аденома виробляє стероїдні гормони, їх перспективи все ще відмінні, поки пацієнт отримує ранній діагноз і своєчасне лікування.