Adrenal adenomalar nisbətən ümumi bir vəziyyətdir, lakin bir çoxları üçün bu termin və onun nəticələri çaşdırıcı və həyəcan verici ola bilər. Bu FAQ adrenal adenomalar haqqında ən çox verilən suallara aydın, qısa cavablar vermək, xəstələrə və onların yaxınlarına bu vəziyyəti daha yaxşı başa düşməyə kömək etmək məqsədi daşıyır.
Böyrəküstü vəzi adenoması hər bir böyrəyin üstündə yerləşən kiçik vəzilər olan adrenal bezlərdə əmələ gələn xoşxassəli (xərçəngsiz) şişdir. Bu bezlər maddələr mübadiləsini, immunitet sistemini, qan təzyiqini və digər həyati funksiyaları tənzimləyən müxtəlif hormonlar istehsal edir. Adrenal adenomalar ya qeyri-funksional ola bilər, yəni hormon istehsal etmir, ya da funksional, yəni artıq hormon ifraz edir.
Adrenal adenomalar, xüsusən yaşlı insanlarda nisbətən yaygındır. Onlar tez-tez başqa səbəblərdən aparılan görüntüləmə testləri (CT taramaları və ya MRT kimi) zamanı təsadüfən aşkar edilir. Buna görə də onlara bəzən “insidentaloma” deyilir.
Adrenal adenomaların dəqiq səbəbi yaxşı başa düşülmür. Bununla belə, genetik mutasiyalar və müəyyən irsi şərtlər də daxil olmaqla, onların inkişafına bir neçə amil kömək edə bilər. Bəzi hallarda piylənmə və hipertoniya kimi həyat tərzi faktorları da rol oynaya bilər.
Adrenal adenomaların simptomları şişin funksional və ya qeyri-funksional olmasından asılıdır. Qeyri-funksional adenomalar adətən simptomlara səbəb olmur və çox vaxt təsadüfən aşkar edilir. Funksional adenomalar hormonların həddindən artıq istehsalı ilə bağlı simptomlara səbəb ola bilər:**
Adrenal adenomalar adətən CT taramaları, MRT və ya ultrasəs kimi görüntüləmə testləri ilə diaqnoz edilir. Bir şiş aşkar edilərsə, onun funksional və ya qeyri-funksional olduğunu müəyyən etmək üçün əlavə testlər aparıla bilər. Bu testlərə hormon səviyyələrini ölçmək üçün qan və sidik testləri, həmçinin şişin xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün əlavə görüntüləmə testləri daxil ola bilər.
Böyrəküstü vəzin adenomalarının çoxu xoşxassəli və xərçəngsizdir. Lakin nadir hallarda onlar bədxassəli (xərçəng) ola bilər. Böyrəküstü vəzinin bədxassəli şişlərinə adrenal karsinomalar deyilir. Şişin ölçüsü, görünüşü və davranışı əlavə testlərlə birlikdə xoşxassəli və bədxassəli şişləri ayırmağa kömək edə bilər.
Adrenal adenomaların müalicəsi bir neçə faktordan asılıdır, o cümlədən şişin funksional və ya qeyri-funksional olması, ölçüsü və simptomlara səbəb olub-olmaması:
Adrenalektomiya bir və ya hər iki böyrəküstü vəzi çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatdır. Əgər adrenal adenoma funksionaldırsa, böyükdürsə və ya bədxassəli olduğundan şübhələnirsə, bu prosedur tövsiyə oluna bilər. Adrenalektomiyalar ənənəvi açıq cərrahiyyə və ya minimal invaziv laparoskopik üsullarla həyata keçirilə bilər.
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, adrenalektomiya da qanaxma, infeksiya və anesteziyaya reaksiyalar daxil olmaqla müəyyən risklər daşıyır. Adrenalektomiya ilə əlaqəli spesifik risklərə ətrafdakı orqanların zədələnməsi, qan laxtalanması və hormonal balanssızlıq daxildir. Bununla belə, minimal invaziv laparoskopik cərrahiyyə açıq cərrahiyyə ilə müqayisədə daha az komplikasiyaya və daha qısa sağalma müddətinə malikdir.
Adrenalektomiyadan sonra sağalma müddəti aparılan əməliyyatın növünə və xəstənin ümumi sağlamlığına görə dəyişir. Laparoskopik əməliyyat keçirən xəstələr adətən bir neçə həftə ərzində daha tez sağalırlar, açıq əməliyyat keçirənlər isə daha uzun bərpa müddəti tələb edə bilər.
Müalicədən sonra adrenal adenomaların təkrarlanması nadirdir, lakin baş verə bilər. Hər hansı residiv və ya yeni şiş inkişafı əlamətlərini izləmək üçün müntəzəm təqib görüşləri və görüntüləmə testləri vacibdir.
Adrenal adenomaların uzunmüddətli təsiri adenomanın növündən və müalicənin müvəffəqiyyətindən asılıdır. Funksional adenomaların düzgün idarə edilməsi hormonların həddindən artıq istehsalı ilə bağlı ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edə bilər. Uzunmüddətli sağlamlığı qorumaq və təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün müntəzəm monitorinq və təqib qayğısı çox vacibdir.
Həyat tərzi dəyişiklikləri adrenal adenomaların qarşısını ala və ya müalicə edə bilməsə də, sağlam həyat tərzinə riayət etmək ümumi sağlamlığı dəstəkləyə və simptomları idarə etməyə kömək edə bilər. Buraya balanslaşdırılmış pəhriz yemək, müntəzəm məşq etmək, stressi idarə etmək, təyin edilmiş dərmanlara riayət etmək və sonrakı qayğı daxildir.
Bəzi hallarda adrenal adenomalar çoxlu endokrin neoplaziya tip 1 (MEN1) və ya ailə adenomatoz polipozu (FAP) kimi irsi şərtlərlə əlaqələndirilə bilər. Ailədə adrenal adenomalar və ya əlaqəli şərtlər varsa, genetik məsləhət və test tövsiyə oluna bilər.
Dəstək qrupları və xəstə müdafiə təşkilatları adrenal adenoma diaqnozu qoyulmuş şəxslər üçün dəyərli resurslar və dəstək təmin edə bilər. Bənzər təcrübələri olan başqaları ilə əlaqə yaratmaq emosional dəstək və praktiki məsləhət verə bilər.
Əgər sizə adrenal adenoma diaqnozu qoyularsa, həkiminizə aşağıdakı sualları verməyi düşünün:
Böyrəküstü vəzi adenomalarının qarşısının alınması üçün məlum üsullar yoxdur, çünki dəqiq səbəb yaxşı başa düşülmür. Bununla belə, sağlam həyat tərzini saxlamaq və hipertoniya və piylənmə kimi risk faktorlarını idarə etmək ümumi adrenal sağlamlığa kömək edə bilər.
Adrenal adenomalar, çox vaxt xoşxassəli olsa da, xəstənin sağlamlığına mənfi təsir göstərməməsi üçün diqqətli diaqnoz və müalicə tələb edir. Bu şişlərin təbiətini, onların simptomlarını və müalicə variantlarını dərk etməklə xəstələr diaqnoz və müalicə yollarını daha yaxşı idarə edə bilərlər. Daimi təqib baxımı, sağlam həyat tərzi və dəstək resurslarına çıxış adrenal adenomaların effektiv idarə olunmasının vacib komponentləridir.