如何診斷腎上腺腺瘤

診斷腎上腺腺瘤需要結合影像檢查、荷爾蒙評估，有時還需要切片檢查。了解診斷過程對於準確識別和管理這些腫瘤至關重要。

初步評估

病史和身體檢查

病史： 收集詳細的病史以評估症狀、危險因子和任何既往健康狀況。
身體檢查： 進行徹底的身體檢查，以檢查荷爾蒙分泌過多的跡象，例如高血壓、肥胖或毛髮生長異常。

影像學研究

影像學研究對於可視化腎上腺腺瘤並將其與其他腎上腺腫塊區分開來至關重要。

電腦斷層掃描 (CT) 掃描

概述： CT 掃描可提供腎上腺的詳細影像，並可根據腺瘤的大小、形狀和密度來識別腺瘤。
程序： 患者躺在滑入 CT 掃描儀的桌子上。對比染料可用於增強影像清晰度。

磁振造影 (MRI)

概述： MRI 使用磁場和無線電波創建腎上腺的詳細影像。
程序： 患者躺在 MRI 機器內，機器從不同角度拍攝影像。可以使用對比染料。

超音波

概述： 超音波使用聲波來創建腎上腺影像。
程序： 將換能器放置在皮膚上，並使用聲波產生影像。超音波在腎上腺成像中不太常見，但可以在特定情況下使用。

正子斷層掃描 (PET) 掃描

概述： PET 掃描可以透過測量代謝活動來幫助區分良性腺瘤和惡性腫瘤。
程序： 注射少量放射性葡萄糖，掃描器檢測高代謝活動區域。

荷爾蒙測試

荷爾蒙測試對於確定腎上腺腺瘤是否具有功能並產生過量荷爾蒙至關重要。

皮質醇測試

24 小時尿液遊離皮質醇測試： 測量 24 小時內尿液中的皮質醇水平，以識別庫欣氏症候群。
地塞米松抑制測試： 評估皮質醇水平對地塞米松（一種合成類固醇）的反應。異常結果表示皮質醇產生過多。

醛固酮測試

血漿醛固酮濃度 (PAC)： 測量血液中醛固酮濃度。
血漿腎素活性 (PRA)： 測量腎素水平以評估腎素-醛固酮比率，有助於診斷原發性醛固酮增多症（康恩症候群）。
鹽水輸注測試： 評估鹽水輸注後的醛固酮水平，以確認原發性醛固酮增多症的診斷。

雄激素和雌激素測試

雄性激素水平： 血液檢查可測量雄性激素（例如睪固酮）的水平。
雌激素水平： 血液檢查可測量雌激素水平，以確定雌激素分泌過多的情況。

活檢

診斷腎上腺腺瘤很少需要活檢，但如果懷疑惡性腫瘤，則可以進行活檢。

細針抽吸 (FNA) 活檢

程序： 將一根細針插入腎上腺以獲得組織樣本。
分析： 在顯微鏡下檢查組織樣本以識別癌細胞。

鑑別診斷

區分腎上腺腺瘤與其他腎上腺腫塊（如嗜鉻細胞瘤、腎上腺腺瘤和轉移性腫瘤）至關重要。

嗜鉻細胞瘤

症狀： 高血壓、心悸、出汗和頭痛。
檢驗： 血液和尿液測試兒茶酚胺和變腎上腺素（嗜鉻細胞瘤產生的特定荷爾蒙）。

腎上腺癌

症狀： 與功能性腺瘤相似，但更嚴重且進展迅速。
測試： 綜合影像學、荷爾蒙測試和活檢以確認惡性腫瘤。

轉移性腫瘤

症狀： 依原發癌症部位而改變。
測試： 影像學研究和活檢以確定轉移的主要來源。

診斷腎上腺腺瘤需要結合影像研究、荷爾蒙評估，有時還需要切片檢查。準確的診斷對於確定適當的治療和管理計劃至關重要。了解診斷過程有助於患者和醫療保健提供者做出明智的護理決策。