Adenoma adrenal adalah sebaliknya dikenali sebagai tumor benigna yang membentuk dalam lapisan luar kelenjar adrenal, yang terdapat di bahagian atas setiap buah pinggang badan. Terdapat dua jenis adenoma adrenal, satu jenis yang menghasilkan hormon dan satu yang tidak. Adenoma adrenal yang tidak menghasilkan hormon yang dikenali sebagai "tidak berfungsi", bagaimanapun yang "berfungsi" adenoma adrenal akan mengeluarkan jumlah yang berlebihan steroid yang boleh membawa kepada akibat yang perubatan yang serius.
Selalunya, keadaan ini akan hanya dapat dikesan oleh kemalangan, jika pesakit diimbas untuk tujuan lain. Untuk contoh, pesakit yang menerima CT abdomen atau MRI mengimbas untuk mengesan kehadiran keadaan lain, seperti kanser, mungkin mempunyai ketulan dikesan pada kelenjar adrenal mereka. Kajian telah menunjukkan bahawa sehingga 11% daripada pesakit yang menerima jenis imbasan ini CT akan mempunyai abdnormal ketulan kelenjar adrenal dikesan, bagaimanapun sehingga 80% daripada mereka akan tidak berfungsi, atau rendah.
Pada masa ini, punca adenomas adrenal tidak diketahui. Terdapat beberapa spekulasi bahawa mereka boleh berlaku kerana mutasi gen tertentu tetapi ini adalah lagi yang tidak menentu. Terdapat juga beberapa keadaan perubatan yang diketahui berkaitan dengan adenomas adrenal, termasuk kompleks Carney, sindrom Beckwith-Wiedemann dan pelbagai endokrin jenis neoplasia I. Ia juga dikenali bahawa mereka yang berumur lebih 60 lebih cenderung untuk membangunkan adenoma adrenal , dan sehingga 6% daripada semua orang zaman ini mengalami keadaan.
Walaupun adenoma berfungsi akan menghasilkan hormon steriod berlebihan, majoriti pesakit sebenarnya memaparkan sangat sedikit gejala, jika ada. Dalam pesakit yang telah membangunkan adenoma yang menghasilkan tahap yang tinggi hormon ini, akan ada beberapa gejala yang teruk dipaparkan. Terlalu banyak kortisol boleh menyebabkan pembangunan Sindrom Cushing, manakala berlebihan aldosterone adalah punca Sindrom Conn ini. Gejala lain yang mungkin adalah pertumbuhan rambut yang berlebihan dan jerawat, yang boleh disebabkan oleh tahap yang terlalu tinggi lelaki testosteron hormon seks. Dalam beberapa kes yang sangat jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami sakit di bahagian belakang atau rusuk pendarahan berlaku ke adenoma.
Apabila pesakit telah didiagnosis dengan massa adrenal, langkah pertama adalah secara amnya satu rujukan kepada endocrinologist yang akan dapat untuk melakukan ujian untuk keadaan yang berkaitan tertentu seperti Sindrom Cushing dan Sindrom Conn ini. Mereka juga akan memeriksa pesakit untuk bukti pertumbuhan rambut, jerawat dan tekanan darah tinggi. Pesakit biasanya akan menjalani imbasan lain, penyiasatan dan peperiksaan umum untuk menentukan sama ada ketumbuhan kanser lain yang hadir di dalam badan. Terdapat juga beberapa ujian tertentu yang akan dilakukan untuk memeriksa tahap hormon oleh endocrinologist itu. Ini termasuk koleksi 24 jam air kencing untuk analisis kehadiran adrenalin dan noradrenalin dan beberapa ujian darah untuk memeriksa tahap kalium, aldosterone dan aktiviti renin, kehadiran hormon lelaki yang berlebihan dan juga untuk menguji tahap hormon wanita progesteron dan oestradiol. A dos rendah ujian dexamethasone penindasan juga sering dijalankan untuk melihat bagaimana tubuh dapat mengawal rembesan kortisol itu. Bergantung pada keadaan, pesakit juga boleh menjalani dada x-ray atau imbasan MRI kelenjar adrenal.
Terdapat, lagi, ada bukti bahawa keadaan ini boleh dielakkan, sama ada dengan diet atau gaya hidup perubahan atau melalui ubat pencegahan.
Apabila pesakit telah didiagnosis dengan bentuk berfungsi dengan keadaan ini, mereka akan dirujuk untuk pembedahan. An adrenalectomy adalah satu pembedahan untuk pembedahan membuang kelenjar adrenal terjejas, sama ada melalui pembedahan standard atau melalui pembedahan lubang kunci. Untuk mengecualikan kemungkinan kanser adrenal dalam pesakit, sebarang jisim adrenal yang telah dikenal pasti mempunyai ciri-ciri yang tidak menentu pada imbasan MRI, seperti bukti kemerosotan atau pendarahan, atau saiz yang lebih besar daripada 3 cm, akan dikeluarkan dalam prosedur adrenalectomy . Pembedahan ini tidak memegang risiko yang lebih besar untuk pesakit daripada bentuk lain pembedahan perut, walaupun terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan menerima anestetik am. Jika pertumbuhan pesakit adalah dalam kelenjar adrenal kiri mereka, ada kemungkinan bahawa limpa mungkin perlu dikeluarkan sebagai sebahagian daripada operasi. Sebagai limpa adalah penting dalam melindungi tubuh daripada jangkitan bakteria tertentu, pesakit mungkin perlu menerima suntikan sebelum prosedur untuk mengawal daripada pneumococci dan meningokokus bakteria. Jika adenoma adalah tidak berfungsi, iaitu tidak menghasilkan hormon, dan adalah di bawah 3 cm dalam saiz, pesakit hanya akan dipantau melalui imbasan tahunan untuk memastikan bahawa tidak ada pertumbuhan atau apa-apa pembangunan gejala yang berkaitan mencurigakan.
Kebanyakan pesakit yang telah didiagnosis dengan keadaan ini boleh mengharapkan prospek masa depan yang baik selagi adenoma mereka tidak boleh berfungsi. Jika adenoma mereka menghasilkan hormon steroid, pandangan mereka masih sangat baik selagi pesakit menerima diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya.