Un adenoma surrenale sia altrimenti noto come un tumore benigno che si forma nello strato esterno della ghiandola surrenale, che si trova nella parte superiore di ciascuno dei reni del corpo. Ci sono due tipi di adenoma surrenale, un tipo che produce ormoni e uno che non. Un adenoma surrenalico che non produce ormoni è conosciuto come "non funzionante", ma un "funzionamento" adenoma surrenalico produce quantità eccessive di steroidi che possono portare a conseguenze mediche gravi.
Spesso, questa condizione viene rilevata solo per caso, se il paziente è sottoposto a scansione per un altro scopo. Per esempi, i pazienti che ricevono una TC addominale o risonanza magnetica per rilevare la presenza di un'altra condizione, come il cancro, può avere un nodulo rilevato sul loro ghiandola surrenale. Gli studi hanno dimostrato che fino al 11% dei pazienti trattati con questo tipo di scansione CT avrà un abdnormal grumo ghiandola surrenale rilevato, tuttavia fino al 80% di coloro che saranno non funzionante, o benigna.
Attualmente, la causa di adenomi surrenali sono sconosciute. Vi è una certa speculazione che possono verificarsi a causa di certe mutazioni del gene, ma questo è ancora incerta. Ci sono anche alcune condizioni mediche che sono noti per essere associati con adenomi surrenalici, tra cui Carney complesso, la sindrome di Beckwith-Wiedemann e endocrina multipla di tipo neoplasia I. E 'noto, inoltre, che coloro che sono di età superiore ai 60 sono più probabilità di sviluppare un adenoma surrenalico , e fino al 6% di tutte le persone sopra di questa età soffrono di questa condizione.
Mentre un adenoma funzionamento produrrà eccessivi ormoni steriod, la maggior parte dei pazienti mostra veramente molto pochi sintomi, se presente. In quei pazienti che hanno sviluppato un adenoma che produce livelli estremamente elevati di questo ormone, ci saranno alcune gravi sintomi visualizzati. Troppo cortisolo può provocare lo sviluppo della sindrome di Cushing, mentre una quantità eccessiva di aldosterone è una causa della sindrome di Conn. Un altro possibile sintomo è eccessiva crescita di peli e acne, che può essere causato da troppo alti livelli di testosterone, l'ormone sessuale maschile. In alcuni casi molto rari, il paziente può avvertire dolore alla schiena o sui fianchi, come si verifica il sanguinamento nel adenoma.
Una volta che un paziente è stata diagnosticata una massa surrenalica, il primo passo è generalmente un rinvio ad un endocrinologo, che sarà in grado di eseguire test per determinate patologie correlate come la Sindrome di Cushing e la sindrome di Conn. Essi potranno anche controllare il paziente per la prova di crescita dei capelli, acne e la pressione sanguigna elevata. Il paziente viene generalmente sottoposto altre scansioni, ricerche e esami generali per determinare se altre crescite cancerose sono presenti nel corpo. Ci sono anche diversi test specifici che verranno eseguite per controllare i livelli di ormoni da parte del endocrinologo. Questi includeranno una raccolta di 24 ore delle urine per l'analisi per la presenza di adrenalina e noradrenalina e diversi esami del sangue per controllare i livelli di potassio, aldosterone e l'attività della renina, la presenza di eccessivi ormoni maschili e anche per testare i livelli di ormoni femminili progesterone e estradiolo. Un test di soppressione con desametasone a basso dosaggio è anche spesso effettuato per vedere come il corpo è in grado di controllare la sua secrezione di cortisolo. A seconda delle circostanze, i pazienti possono anche subire una radiografia del torace o di una scansione MRI della ghiandola surrenale.
C'è, ancora, alcuna prova che questa condizione può essere evitata, sia con la dieta o uno stile di vita o attraverso i farmaci preventiva.
Una volta che un paziente è stato diagnosticato con la forma funzionamento di questa condizione, si farà riferimento per la chirurgia. Un surrenalectomia è un'operazione per rimuovere chirurgicamente la ghiandola surrenale colpita, sia attraverso la chirurgia standard o tramite un intervento chirurgico buco della serratura. Per escludere la possibilità di cancro del surrene nel paziente, qualsiasi massa surrenalica, che è stato identificato per avere caratteristiche incerte su una risonanza magnetica, come la prova della degenerazione o sanguinamento, o una dimensione maggiore di 3 cm, verranno rimossi in una procedura surrenectomia . Questo intervento non possiede un maggior rischio per il paziente rispetto a qualsiasi altra forma di chirurgia addominale, anche se ci sono alcuni rischi connessi con la ricezione di un anestetico generale. Se la crescita del paziente è nel loro ghiandola surrenale sinistra, c'è una possibilità che la milza può essere necessario rimuovere come parte dell'operazione. Poiché la milza è essenziale per proteggere il corpo da infezioni batteriche, il paziente può ricevere vaccinazioni prima della procedura per evitare pneumococchi e meningococchi batteri. Se l'adenoma non è funzionante, ormoni cioè che non producono, ed è inferiore a 3 cm di grandezza, il paziente sarà semplicemente monitorato mediante scansioni annuali per garantire che non vi è alcuna crescita o qualsiasi sviluppo dei sintomi associati sospetti.
La maggior parte dei pazienti che sono stati diagnosticati con questa condizione possono aspettarsi una buona prospettiva futura, purché la loro adenoma non è funzionante. Se la loro adenoma sta producendo ormoni steroidei, la loro prospettiva è ancora eccellente fino a quando il paziente riceve una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo.