부신 선종은 그렇지 않으면 몸의 각 신장의 상단에있는 부신의 외층에 형성되는 양성 종양으로 알려져 있습니다. 두 종류의 부신 선종이 있습니다. 하나는 호르몬을 생산하는 유형이고 다른 하나는 그렇지 않습니다. 호르몬을 생성하지 않는 부신 선종은 "기능하지 않는"것으로 알려져 있지만 "기능적"인 부신 선종은 과도한 양의 스테로이드를 생성하여 심각한 의학적 결과를 초래할 수 있습니다.
종종 환자가 다른 목적으로 스캔되는 경우에만이 상태가 우연히 감지됩니다. 예를 들어, 암과 같은 다른 상태의 존재를 감지하기 위해 복부 CT 또는 MRI 검사를받는 환자는 부신에서 덩어리가 검출 될 수 있습니다. 연구에 따르면이 유형의 CT 스캔을받는 환자 중 최대 11 %가 비정상적인 부신 덩어리가 검출되지만 그 중 최대 80 %는 기능이 없거나 양성 일 것으로 나타났습니다.
현재 부신 선종의 원인은 알려져 있지 않습니다. 특정 유전자 돌연변이로 인해 발생할 수 있다는 추측이 있지만 아직 불확실합니다. 또한 Carney complex, Beckwith-Wiedemann 증후군 및 다발성 내분비 신 생물 I 형을 비롯한 부신 선종과 관련이있는 것으로 알려진 병이 있습니다. 60 세 이상인 사람은 부신 선종을 더 많이 분비 할 가능성이 있습니다 , 그리고이 연령대의 모든 사람들의 최대 6 %는이 질환으로 고통 받고 있습니다.
기능성 선종이 과도한 스테로이드 호르몬을 생산하지만 실제로 대다수의 환자는 실제로 증상이 거의 없습니다. 극도로 높은 호르몬 수치를 나타내는 선종이 발생한 환자에게는 심한 증상이 나타날 것입니다. 과도한 양의 알도스테론이 코네 증후군의 원인 인 반면 과도한 코티솔은 커싱 증후군을 일으킬 수 있습니다. 또 다른 가능한 증상은 남성 호르몬 테스토스테론 수치가 너무 높아서 과도한 모발 성장과 여드름입니다. 드문 경우로는 선종에 출혈이 생길 때 등이나 아랫면에 통증이 발생할 수 있습니다.
일단 환자가 부신 덩어리로 진단되면, 첫 번째 단계는 일반적으로 커싱 증후군 (Cushing 's Syndrome)과 코네 증후군 (Conn 's Syndrome)과 같은 특정 조건에 대한 검사를 수행 할 수있는 내분비 학자에게 의뢰입니다. 그들은 또한 모발 성장, 여드름 및 고혈압의 증거를 환자에게 확인합니다. 환자는 일반적으로 다른 암 성장이 신체에 존재하는지 여부를 결정하기 위해 다른 검사, 조사 및 일반 검사를받습니다. 또한 내분비 학자에 의해 호르몬 수준을 확인하기 위해 수행 될 몇 가지 구체적인 테스트가 있습니다. 여기에는 아드레날린과 노르 아드레날린의 존재에 대한 분석을위한 24 시간 소변 수집과 칼륨 수치, 알도스테론 및 레닌 활동, 과도한 남성 호르몬의 존재 여부, 여성 호르몬 프로제스테론의 수준을 검사하기위한 여러 가지 혈액 검사 및 에스트라 디올. 저용량 덱사메타손 억제 테스트는 또한 신체가 코티솔 분비를 얼마나 잘 제어 하는지를보기 위해 수행됩니다. 상황에 따라 환자는 흉부 엑스레이 또는 부신 선 검사를받을 수도 있습니다.
식이 요법이나 생활 습관 변화 또는 예방약을 통해 예방할 수 있다는 증거는 아직 없습니다.
환자가이 상태의 기능적 형태로 진단되면 수술을받을 것입니다. 부신 절제술은 표준 수술이나 열쇠 구멍 수술을 통해 부신을 침범 한 수술입니다. 환자에서 부신암의 가능성을 배제하기 위해 MRI 스캔에서 불확실한 특징을 가진 것으로 확인 된 부신 종괴 (예 : 퇴행성 또는 출혈의 증거 또는 3cm 이상의 크기)가 부신 절제술에서 제거됩니다 . 이 수술은 다른 형태의 복부 수술보다 환자에게 더 큰 위험이 없습니다. 그러나 전신 마취를받을 위험이 있습니다. 환자의 성장이 좌측 부신 동맥에 있으면 수술 중 비장을 제거해야 할 수도 있습니다. 비장은 특정 박테리아 감염으로부터 몸을 보호하는 데 필수적이므로 환자는 폐렴 구균 및 수막 구균 박테리아를 예방하기위한 예방 접종을 받기 전에 예방 접종을 받아야 할 수 있습니다. 선종이 기능하지 않아 호르몬을 생성하지 못하고 크기가 3cm 미만인 경우, 환자는 연례 검사를 통해 단순히 모니터되어 증식이나 의심되는 관련 증상의 발병이 없는지 확인합니다.
이 상태로 진단받은 대부분의 환자는 선종이 기능하지 않는 한 좋은 미래 전망을 기대할 수 있습니다. 그들의 선종이 스테로이드 호르몬을 생산하고 있다면, 환자의 조기 진단과 적시 치료를받는 한 그 전망은 여전히 뛰어납니다.