Un adénome surrénal est autrement connu comme une tumeur bénigne qui se forme dans la couche externe de la glande surrénale, qui se trouve au sommet de chacun des reins du corps. Il existe deux types d'adénome surrénal, un type qui produit des hormones et un autre qui ne le fait pas. Un adénome surrénal qui ne produit pas d'hormones est connu comme «non-fonctionnement», mais un adénome surrénal «fonctionnel» produira des quantités excessives de stéroïdes, ce qui peut entraîner des conséquences médicales graves.
Souvent, cette condition ne sera détectée par accident, si le patient est scanné pour un autre but. Par exemple, les patients qui reçoivent une TDM abdominale ou IRM pour détecter la présence d'une autre affection, comme le cancer, peuvent avoir une bosse détectée sur leur glande surrénale. Des études ont montré que jusqu'à 11% des patients recevant ce type de tomodensitométrie auront un bloc de glande surrénale anormal détecté, mais jusqu'à 80% de ceux qui seront non-fonctionnement, ou bénignes.
À l'heure actuelle, la cause des adénomes surrénales est inconnue. Il ya certaines spéculations qu'ils peuvent se produire à cause de certaines mutations génétiques, mais cela est encore incertain. Il y a également certaines conditions médicales qui sont connues pour être associées aux adénomes adrénaux, y compris le complexe de Carney, le syndrome de Beckwith-Wiedemann et la néoplasie endocrine multiple type I. Il est également connu que ceux qui sont âgés de plus de 60 ans sont plus susceptibles de développer un adénome adrénal , Et jusqu'à 6% de toutes les personnes de plus de cet âge souffrent de la condition.
Alors qu'un adénome fonctionnel produira des hormones stéroïdes excessives, la majorité des patients présentent effectivement très peu de symptômes, le cas échéant. Chez les patients qui ont développé un adénome qui produit des taux extrêmement élevés de cette hormone, certains symptômes graves apparaissent. Trop de cortisol peut entraîner le développement du syndrome de Cushing, tandis que des quantités excessives d'aldostérone est une cause du syndrome de Conn. Un autre symptôme possible est la croissance excessive des cheveux et l'acné, qui peut être causée par des niveaux trop élevés de l'hormone sexuelle masculine testostérone. Dans certains cas très rares, le patient peut éprouver de la douleur dans le dos ou les flancs comme le saignement se produit dans l'adénome.
Une fois qu'un patient a été diagnostiqué avec une masse surrénale, la première étape est généralement un renvoi à un endocrinologue qui sera en mesure d'effectuer des tests pour certaines conditions liées telles que le syndrome de Cushing et le syndrome de Conn. Ils vont également vérifier le patient pour la preuve de la croissance des cheveux, l'acné et la pression artérielle élevée. Le patient subira généralement d'autres examens, examens et examens généraux pour déterminer si d'autres pousses cancéreuses sont présentes dans le corps. Il existe également plusieurs tests spécifiques qui seront effectués pour vérifier les niveaux d'hormones par l'endocrinologue. Ceux-ci comprendront une collecte de 24 heures d'urine pour l'analyse de la présence d'adrénaline et de noradrénaline et plusieurs analyses de sang pour vérifier les niveaux de potassium, l'aldostérone et l'activité de la rénine, la présence d'hormones mâles excessives et aussi pour tester les niveaux des hormones féminines progestérone et Oestradiol. Une faible dose de dexaméthasone test de suppression est également souvent effectuée pour voir comment le corps est en mesure de contrôler sa sécrétion de cortisol. Selon les circonstances, les patients peuvent également subir une radiographie thoracique ou une glande surrénale IRM.
Il n'existe à ce jour aucune preuve que cette condition puisse être évitée, soit par des changements de régime ou de style de vie, soit par des médicaments préventifs.
Une fois qu'un patient a été diagnostiqué avec le fonctionnement de cette condition, ils seront renvoyés pour la chirurgie. Une adrénalectomie est une opération chirurgicale pour enlever la glande surrénale affectée, soit par une chirurgie standard ou par une chirurgie de trou de serrure. Pour exclure la possibilité de cancer surrénalien chez le patient, toute masse surrénale qui a été identifiée comme présentant des caractéristiques incertaines lors d'une IRM, comme une évidence de dégénérescence ou de saignement ou une taille supérieure à 3 cm, sera retirée lors d'une procédure d'adrénalectomie . Cette chirurgie ne comporte pas de risque plus important pour le patient que toute autre forme de chirurgie abdominale, bien qu'il existe certains risques associés à la réception d'un anesthésique général. Si la croissance du patient est dans la glande surrénale gauche, il est possible que la rate ait besoin d'être enlevée dans le cadre de l'opération. Comme la rate est essentielle pour protéger le corps de certaines infections bactériennes, le patient peut avoir à recevoir des vaccinations avant la procédure pour se prémunir contre les pneumocoques et les méningocoques. Si l'adénome ne fonctionne pas, c'est-à-dire qu'il ne produit pas d'hormones et qu'il est inférieur à 3 cm, le patient sera simplement surveillé au moyen d'examens annuels pour s'assurer qu'il n'y a pas de croissance ou de symptômes associés suspects.
La plupart des patients qui ont été diagnostiqués avec cette condition peuvent s'attendre à une bonne perspective d'avenir tant que leur adénome est non-fonctionnement. Si leur adénome est la production d'hormones stéroïdes, leurs perspectives sont toujours excellentes tant que le patient reçoit un diagnostic précoce et un traitement en temps opportun.