والورم الحميد الكظرية والمعروف باسم الورم الحميد الذي يشكل في الطبقة الخارجية للغدة الكظرية، وهي موجودة في الجزء العلوي من كل من الكليتين في الجسم. هناك نوعان من الورم الحميد الكظرية، نوع واحد التي تنتج هرمونات واحد والتي لا. والورم الحميد الكظرية التي لا تنتج هرمونات تعرف باسم "عدم سير"، ولكن على "عاملة" ورم الغدة الكظرية سوف تنتج كميات كبيرة من المنشطات التي يمكن أن تؤدي إلى عواقب صحية خطيرة.
في كثير من الأحيان، لن يتم الكشف عن هذه الحالة عن طريق الصدفة، إذا كان يتم تفحص المريض لغرض آخر. فعلى سبيل المثال، المرضى الذين يتلقون CT البطن أو التصوير بالرنين المغناطيسي مسح للكشف عن وجود شرط آخر، مثل السرطان، قد تبين وجود ورم الكشف على الغدة الكظرية بهم. وقد أظهرت الدراسات أن ما يصل إلى 11٪ من المرضى الذين يتلقون هذا النوع من الاشعة المقطعية سوف يكون لها abdnormal مقطوع الغدة الكظرية الكشف، ولكن ما يصل الى 80٪ من الذين سوف لا وظيفة لها، أو حميدة.
في الوقت الحاضر، والسبب من أورام الغدة الكظرية غير معروفة. هناك بعض التكهنات التي قد تحدث بسبب بعض الطفرات الجينية ولكن هذا غير مؤكد حتى الآن. وهناك أيضا بعض الحالات الطبية التي من المعروف أن تترافق مع أورام الغدة الكظرية، بما في ذلك مجمع كارني، متلازمة بيكويث-فيدمان ومتعددة الغدد الصماء نوع الورم أولا ومن المعروف أيضا أن أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما هم أكثر عرضة لتطوير ورم الغدة الكظرية ، وتصل إلى 6٪ من جميع الأشخاص الذين تتجاوز هذا العمر يعانون من هذه الحالة.
في حين أن الورم الحميد عمل سوف تنتج هرمونات steriod المفرطة، والغالبية العظمى من المرضى عرض في الواقع عدد قليل جدا من الأعراض، إن وجدت. في هؤلاء المرضى الذين طوروا وغدي التي تنتج مستويات عالية للغاية من هذا الهرمون، سيكون هناك بعض الأعراض الشديدة المعروضة. والكثير من الكورتيزول يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة كوشينغ، في حين أن كميات مفرطة من الألدوستيرون هو سبب متلازمة كون. أعراض آخر محتمل هو نمو الشعر الزائد وحب الشباب، والتي يمكن أن تسببها مستويات عالية جدا من هرمون الذكورة التستوستيرون. في بعض الحالات النادرة جدا، والمريض قد يعاني آلاما في الظهر أو الجنب كما يحدث نزيف في الورم الحميد.
مرة واحدة وقد تم تشخيص المريض مع كتلة الكظرية، فإن الخطوة الأولى هي عموما الإحالة إلى الغدد الصماء والتي سوف تكون قادرة على إجراء اختبارات لبعض الشروط ذات الصلة مثل متلازمة كوشينغ ومتلازمة كون. وسوف تحقق أيضا المريض لدليل على نمو الشعر، حب الشباب وارتفاع ضغط الدم. فإن المريض يخضع عموما بالاشعة أخرى، التحقيقات والفحوص العامة لتحديد ما إذا أورام سرطانية أخرى موجودة في الجسم. هناك أيضا العديد من الاختبارات المحددة التي سوف يتم تنفيذها للتأكد من مستويات هرمون من قبل الغدد الصماء. وتشمل هذه مجموعة 24 ساعة من البول لتحليلها لوجود الأدرينالين والنورادرينالين والعديد من اختبارات الدم للتأكد من مستويات البوتاسيوم، والألدوستيرون ونشاط الرينين، وجود هرمونات الذكور المفرطة وأيضا لاختبار مستويات الهرمونات الأنثوية البروجستيرون و استراديول. أيضا في كثير من الأحيان وحمل جرعة منخفضة اختبار ديكساميثازون قمع لمعرفة مدى نجاح الجسم قادر على السيطرة على إفراز الكورتيزول لها. تبعا للظروف، يمكن للمرضى أيضا الخضوع لفحص الصدر بأشعة اكس أو مسح الغدة الكظرية التصوير بالرنين المغناطيسي.
هناك، حتى الآن، أي دليل على أن هذا الشرط يمكن منعها، إما عن طريق اتباع نظام غذائي أو تغيير نمط الحياة أو عن طريق الأدوية الوقائية.
مرة واحدة وقد تم تشخيص المريض مع نموذج عمل هذا الشرط، فسيتم تحويلهم لإجراء عملية جراحية. والكظر هو عملية لإزالة جراحيا الغدة الكظرية المتضررة، إما عن طريق الجراحة العادية أو عن طريق خضوعه لعملية جراحية. لاستبعاد احتمال وجود سرطان الغدة الكظرية في المريض، أي كتلة الكظرية التي تم تحديدها لديها خصائص مؤكدة على التصوير بالرنين المغناطيسي، مثل دليل على انحطاط أو النزيف، أو حجم أكبر من 3 سم، سيتم إزالتها في إجراء الكظر . هذه الجراحة تحمل أي خطر أكبر للمريض من أي شكل آخر من عملية جراحية في البطن، وإن كانت هناك بعض المخاطر المرتبطة تلقي التخدير العام. إذا نمو المريض هو في الغدة الكظرية اليسرى، فإن هناك احتمال أن قد تحتاج إلى إزالتها كجزء من عملية الطحال. كما الطحال أمر أساسي في حماية الجسم من بعض الالتهابات البكتيرية، قد يكون المريض لتلقي التطعيمات قبل إجراء العملية لحراسة ضد المكورات الرئوية والمكورات السحائية البكتيريا. إذا كان الورم الحميد هو غير عاملة، أي لا تنتج الهرمونات، وليس أقل من 3 سم في الحجم، وببساطة يمكن مراقبة المريض من خلال المسح السنوي لضمان عدم وجود أي نمو أو تطور الأعراض المشبوهة المرتبطة بها.
معظم المرضى الذين تم تشخيص هذه الحالة يمكن أن ننظر إلى الأمام إلى آفاق مستقبل جيد طالما الورم الحميد من هو غير عاملة. إذا غدي على تنتج هرمونات الستيرويد، نظرتهم لا تزال ممتازة طالما يتلقى المريض التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب.