什麼是腎上腺腺瘤?

腎上腺腺瘤另外稱為良性腫瘤,其在腎臟腺的外層中形成,腎上腺的外層存在於每個身體的腎的頂部。有兩種類型的腎上腺腺瘤,一種產生激素,另一種不產生激素。不產生激素的腎上腺腺瘤稱為“非功能性”,然而“功能性”腎上腺腺瘤將產生過量的類固醇,其可導致嚴重的醫學後果。

如何診斷這種情況?

通常,只有當患者正在被掃描用於另一目的時,這種情況才會被意外檢測到。例如,接受腹部CT或MRI掃描以檢測另一種病症(例如癌症)的患者可能在他們的腎上腺上檢測到腫塊。研究表明,接受這種類型的CT掃描的高達11%的患者將檢測到異常的腎上腺腫塊,然而高達80%的患者將是無功能的或良性的。

什麼是腎上腺腺瘤的原因?

目前,腎上腺腺瘤的原因是未知的。有一些推測,他們可能由於某些基因突變而發生,但這還不確定。還已知一些已知與腎上腺腺瘤相關的醫學病症,包括卡尼綜合徵,Beckwith-Wiedemann綜合徵和多發性內分泌腫瘤I型。還已知的是,年齡超過60歲的那些更可能發展腎上腺腺瘤,並且高達這個年齡的所有人的6%患有該病症。

腎上腺腺瘤的症狀是什麼?

雖然功能性腺瘤將產生過量的甾體激素,但是大多數患者實際上顯示非常少的症狀(如果有的話)。在那些已經產生產生極高水平的這種激素的腺瘤的患者中,會出現一些嚴重的症狀。太多的皮質醇可以導致庫興綜合徵的發展,而過量的醛固酮是康氏綜合徵的原因。另一個可能的症狀是過度的毛髮生長和痤瘡,其可以由太高水平的男性性激素睾酮引起。在一些非常罕見的情況下,當出現發生在腺瘤中時,患者可能經歷背部或側腹中的疼痛。

診斷會發生什麼?

一旦患者被診斷出患有腎上腺腫塊,第一步通常是指內分泌學家,其將能夠執行某些相關病症例如庫興綜合徵和康氏綜合徵的測試。他們還將檢查患者的毛髮生長,痤瘡和血壓升高的證據。患者通常將進行其他掃描,研究和一般檢查以確定身體中是否存在其他癌性生長。還有幾個具體的測試,將由內分泌學家進行檢查激素水平。這些包括用於分析腎上腺素和去甲腎上腺素的存在的24小時尿液和用於檢查鉀水平,醛固酮和腎素活性,過量雄激素的存在以及測試雌激素孕酮水平的幾种血液測試雌二醇。還經常進行低劑量地塞米松抑制試驗以觀察身體如何能夠控制其皮質醇分泌。根據情況,患者還可以進行胸部X線或腎上腺MRI掃描。

這個條件是否可以防止?

至今還沒有證據表明,通過飲食或生活方式改變或通過預防性藥物可以預防這種病症。

如何處理條件?

一旦患者被診斷出患有該病症的功能形式,他們將被轉診進行手術。腎上腺切除術是通過標準手術或通過小孔手術手術除去受影響的腎上腺的手術。為了排除患者中腎上腺癌的可能性,已經鑑定為在MRI掃描上具有不確定特徵(例如退化或出血的證據)或大於3cm的大小的任何腎上腺腫塊將在腎上腺切除術程序中被去除。與任何其他形式的腹部手術相比,該手術對患者沒有更大的風險,儘管存在與接受全身麻醉有關的一些風險。如果患者的生長在其左腎上腺,則存在作為手術的一部分可能需要去除脾的可能性。由於脾臟對於保護身體免受某些細菌感染是必需的,因此患者可能必須在手術之前接受疫苗接種以防止肺炎球菌和腦膜炎球菌細菌。如果腺瘤是無功能的,即不產生激素,並且尺寸小於3cm,則通過每年掃描來簡單地監測患者,以確保沒有可疑的相關症狀的生長或任何發展。

患者有良好的前景嗎?

大多數被診斷患有這種疾病的患者,只要其腺瘤無功能,就可以期待著良好的未來前景。如果他們的腺瘤產生類固醇激素,它們的前景仍然很好,只要患者得到早期診斷和及時治療。