Adenoma adrenal juga dikenali sebagai tumor jinak yang terbentuk di lapisan luar kelenjar adrenal, yang terdapat di bahagian atas setiap buah pinggang badan. Terdapat dua jenis adenoma adrenal, satu jenis yang menghasilkan hormon dan satu yang tidak. Adenoma adrenal yang tidak menghasilkan hormon dikenali sebagai "tidak berfungsi", namun adenoma adrenal yang "berfungsi" akan menghasilkan jumlah steroid yang berlebihan yang boleh membawa kepada akibat perubatan yang serius.
Selalunya, keadaan ini hanya akan dikesan secara tidak sengaja, jika pesakit sedang diimbas untuk tujuan lain. Sebagai contoh, pesakit yang menerima imbasan CT atau MRI abdomen untuk mengesan kehadiran keadaan lain, seperti kanser, mungkin mempunyai benjolan yang dikesan pada kelenjar adrenal mereka. Kajian telah menunjukkan bahawa sehingga 11% daripada pesakit yang menerima imbasan CT jenis ini akan mempunyai ketulan kelenjar adrenal yang tidak normal dikesan, namun sehingga 80% daripada mereka akan menjadi tidak berfungsi, atau jinak.
Pada masa ini, punca adenoma adrenal tidak diketahui. Terdapat beberapa spekulasi bahawa ia mungkin berlaku kerana mutasi gen tertentu tetapi ini masih belum pasti. Terdapat juga beberapa keadaan perubatan yang diketahui dikaitkan dengan adenoma adrenal, termasuk kompleks Carney, sindrom Beckwith-Wiedemann dan pelbagai neoplasia endokrin jenis I. Ia juga diketahui bahawa mereka yang berumur lebih 60 tahun lebih berkemungkinan mendapat adenoma adrenal., dan sehingga 6% daripada semua orang di atas umur ini mengalami keadaan ini.
Walaupun adenoma yang berfungsi akan menghasilkan hormon steroid yang berlebihan, kebanyakan pesakit sebenarnya menunjukkan sedikit simptom, jika ada. Pada pesakit yang telah mengalami adenoma yang menghasilkan tahap hormon ini yang sangat tinggi, akan ada beberapa simptom yang teruk dipaparkan. Terlalu banyak kortisol boleh mengakibatkan perkembangan Sindrom Cushing, manakala jumlah aldosteron yang berlebihan adalah punca Sindrom Conn. Satu lagi gejala yang mungkin adalah pertumbuhan rambut yang berlebihan dan jerawat, yang boleh disebabkan oleh tahap testosteron hormon seks lelaki yang terlalu tinggi. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami sakit di bahagian belakang atau rusuk apabila pendarahan berlaku ke dalam adenoma.
Sebaik sahaja pesakit telah didiagnosis dengan jisim adrenal, langkah pertama biasanya merujuk kepada ahli endokrinologi yang akan dapat melakukan ujian untuk keadaan tertentu yang berkaitan seperti Sindrom Cushing dan Sindrom Conn. Mereka juga akan memeriksa pesakit untuk bukti pertumbuhan rambut, jerawat dan tekanan darah tinggi. Pesakit secara amnya akan menjalani imbasan lain, penyiasatan dan pemeriksaan am untuk menentukan sama ada ketumbuhan kanser lain terdapat di dalam badan. Terdapat juga beberapa ujian khusus yang akan dilakukan untuk memeriksa tahap hormon oleh ahli endokrinologi. Ini termasuk pengumpulan air kencing selama 24 jam untuk analisis untuk kehadiran adrenalin dan noradrenalin dan beberapa ujian darah untuk memeriksa tahap kalium, aldosteron dan aktiviti renin, kehadiran hormon lelaki yang berlebihan dan juga untuk menguji tahap hormon wanita progesteron dan estradiol. Ujian penindasan dexamethasone dos rendah juga sering dijalankan untuk melihat sejauh mana badan dapat mengawal rembesan kortisolnya. Bergantung pada keadaan, pesakit juga mungkin menjalani x-ray dada atau imbasan MRI kelenjar adrenal.
Setakat ini, tiada bukti bahawa keadaan ini boleh dicegah, sama ada melalui diet atau perubahan gaya hidup atau melalui ubat pencegahan.
Sebaik sahaja pesakit telah didiagnosis dengan bentuk berfungsi keadaan ini, mereka akan dirujuk untuk pembedahan. Adrenalektomi ialah pembedahan untuk membuang kelenjar adrenal yang terjejas secara pembedahan, sama ada melalui pembedahan standard atau melalui pembedahan lubang kunci. Untuk mengecualikan kemungkinan kanser adrenal pada pesakit, sebarang jisim adrenal yang telah dikenal pasti mempunyai ciri yang tidak pasti pada imbasan MRI, seperti bukti degenerasi atau pendarahan, atau saiz yang lebih besar daripada 3 cm, akan dikeluarkan dalam prosedur adrenalektomi. . Pembedahan ini tidak mempunyai risiko yang lebih besar untuk pesakit daripada sebarang bentuk pembedahan perut yang lain, walaupun terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan menerima anestetik am. Jika pertumbuhan pesakit berada dalam kelenjar adrenal kiri mereka, terdapat kemungkinan bahawa limpa mungkin perlu dikeluarkan sebagai sebahagian daripada operasi. Oleh kerana limpa adalah penting dalam melindungi tubuh daripada jangkitan bakteria tertentu, pesakit mungkin perlu menerima vaksinasi sebelum prosedur untuk melindungi daripada bakteria pneumococci dan meningokokus. Jika adenoma tidak berfungsi, iaitu tidak menghasilkan hormon, dan bersaiz di bawah 3 cm, pesakit hanya akan dipantau melalui imbasan tahunan untuk memastikan tiada pertumbuhan atau sebarang perkembangan simptom berkaitan yang mencurigakan.
Kebanyakan pesakit yang telah didiagnosis dengan keadaan ini boleh mengharapkan pandangan masa depan yang baik selagi adenoma mereka tidak berfungsi. Jika adenoma mereka menghasilkan hormon steroid, pandangan mereka masih cemerlang selagi pesakit menerima diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya.